垂体卒中伴视功能障碍患者经蝶窦手术后视功能恢复状况分析

摘要：

目的 分析垂体卒中伴视功能障碍患者的临床特点及其超早期经蝶窦手术后视功能恢复的状况.方法 选取2003年7月-2011年7月我院收治的21例伴视功能障碍并接受经蝶窦手术的垂体卒中患者,按照垂体卒中发生到接受外科手术时间将患者分为发病后<48 h手术组(14例)和≥48 h手术组(7例).分析21例垂体卒中伴视功能障碍患者的临床特点(临床表现、影像学检查、内分泌检查、病理检查),并对两组患者术后视力及视野功能恢复情况进行比较.结果 临床表现:21例均有头痛,19例视力下降,17例视野改变,5例动眼神经麻痹,3例停经泌乳,2例外展神经麻痹,2 例肢端肥大,2 例表现为柯兴综合征.影像学检查:巨大腺瘤(>3 cm) 9例,大腺瘤(1～3 cm) 11例,微腺瘤(<1 cm)1例;MRI T1加权像表现为等信号或不规则高信号,T2 加权像表现为高信号或等高信号混杂;增强扫描时肿瘤均匀强化,卒中部位无强化.内分泌检查:7例患者催乳素水平高于正常,6 例皮质醇低于正常,6例三碘甲腺原氨酸(T3)和(或)甲状腺素(T4)低于正常,3例生长激素水平升高.病理诊断:病理学检查发现垂体瘤出血垂体坏死、囊性变.视功能恢复情况:发病后<48 h组术后视力及视野恢复情况优于≥48 h组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超早期经蝶窦手术是改善垂体卒中患者视功能的有效方法.伴有视功能障碍的垂体卒中患者应在发病48 h内尽早手术,以获得最好的疗效.

关键词：垂体卒中、经蝶窦手术、视力、视野

所属期刊栏目：16

分类号：R651.13(外科学各论)

在线出版日期：2013-07-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1398-1400