初诊精神分裂症患者的循证治疗

摘要：

目的 采用循证医学的方法为初诊精神分裂症患者确定治疗方案.方法 在充分评估患者情况后,按照PICO原则提出临床问题并转化,计算机检索Cochrane图书馆(1991-2011年)、Medline(1991-2011年) 和Guideline网站等数据库,收集相关高质量临床证据进行评价,并结合患者及家属意愿制定治疗方案.结果 共纳入系统评价/Meta分析12篇,随机对照试验(RCT) 1篇及临床指南1篇.结果 表明,第二代抗精神病药物与第一代抗精神病药物疗效相当,但不良反应小于第一代抗精神病药物.不同的第二代抗精神病药物比较显示,奥氮平的疗效相对较好,不良反应发生率较低,但体质量增加的风险较高.证据显示,家庭治疗和认知行为治疗对精神分裂症患者均有效.根据此临床证据及患者家属意愿,确定治疗方案:奥氮平初始剂量5 mg/d,1周内增加至15 mg/d,并辅以家庭治疗和认知行为治疗.1周后患者阳性症状明显改善.出院后继续15 mg/d维持治疗.通过6个月的门诊随访,患者未复发,且未观察到明显的不良反应,疗效满意.结论 采用循证医学的方法为初诊的精神分裂症患者确定合理的治疗方案,可以提高治疗效果.

关键词：循证医学、精神分裂症、奥氮平、治疗

所属期刊栏目：15

分类号：R749.3(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2013-01-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3819-3822