纵隔淋巴结肿大的特发性肺纤维化患者生存率随访研究

摘要：

目的 评价纵隔淋巴结肿大对特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者基质金属蛋白酶-7(matrix metalloproteinase-7,MMP-7)表达及生存率的影响.方法 将29例IPF患者分为纵隔淋巴结肿大组和无纵隔淋巴结肿大组,记录患者确诊时的临床指标,测定血清及支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar larvage fluid,BALF)中MMP-7水平,随访患者的生存情况,绘制Kaplan-Meier生存曲线,进行Log-rank检验.采用Cox多元回归分析影响预后的因素.结果 IPF患者中纵隔淋巴结肿大者占44.8％ (13/29).纵隔淋巴结肿大的IPF患者肺一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO％)、静息状态动脉血氧分压(PaO2)水平低于无淋巴结肿大者,差异均有统计学意义(P值分别为0.002、0.036)；而血清MMP-7的水平高于无淋巴结肿大者,差异有统计学意义(P =0.010).在平均随访的24.3个月内,伴有纵隔淋巴结肿大IPF患者的中位生存期低于无纵隔淋巴结肿大IPF患者的中位生存期,差异有统计学意义(23.0个月VS.38.0个月,P＜0.05).单因素分析显示血清MMP-7水平、吸烟及纵隔淋巴结肿大是影响IPF患者预后的危险因素(P值分别为0.013、0.048和0.010),Cox多元回归分析显示纵隔淋巴结肿大是影响IPF预后的危险因素[HR =4.69,95％ CI(1.437,15.307),P=0.01].结论 纵隔淋巴结肿大的IPF患者较无纵隔淋巴结肿大的IPF患者血清MMP-7水平增高,而且预后差,纵隔淋巴结肿大是影响IPF患者预后的危险因素之一.

关键词：特发性肺纤维化、淋巴结、基质金属蛋白酶-7、预后

所属期刊栏目：15

分类号：R563.13(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2013-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3613-3616