肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征及其影响机械辅助通气方式的临床研究

摘要：

目的 探讨对应用肺表面活性物质(PS)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及其影响机械辅助通气的方式.方法 96例NRDS患儿,根据是否应用PS分为治疗组和对照组,观察所需无创辅助通气与有创机械通气类型及应用PS前后的血气指标、气体交换指标、呼吸机参数、用氧治疗时间、有创无创通气治疗时间、总住院时间、呼吸机相关肺损伤(VALI)、病情恶化或死亡的发生率有无差异.结果 治疗组应用气管插管机械通气的构成比比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组治疗后24 h,治疗组在血浆酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、PaO2/吸入氧浓度(FiO2)、PaO2/肺泡氧分压(PAO2)、氧合指数(OI)的改善方面,均好于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).在平均气道压(MAP)、吸气峰压(PIP)、FiO2的呼吸机参数调整方面,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组用氧时间、经鼻持续气道正压(nCPAP)辅助通气治疗时间、气管插管机械通气+nCPAP治疗时间、存活者总住院时间均短于对照组.两组VALI发生率、病情恶化或死亡的发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 PS应用于NRDS的治疗,可迅速改善患儿通气和换气功能,明显降低患儿对气管插管有创机械通气的需求;对于上机患儿可以较快下调呼吸机参数,缩短患儿用氧时间、上机通气时间、住院时间,减少患儿VALI的发生,并提高了抢救的成功率,值得在临床上推广应用.

关键词：肺表面活性剂、连续气道正压通气、呼吸窘迫综合征、新生儿

所属期刊栏目：14

分类号：R725.6(儿科学)

在线出版日期：2011-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3807-3810