口服谷氨酰胺预防奥沙利铂神经毒性的疗效观察

摘要：

目的 观察晚期结直肠癌患者口服谷氨酰胺(glutamine,Gln)预防奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)神经毒性的疗效.方法 将82例晚期结直肠癌患者随机分为试验组(40例)和对照组(42例).两组均采用FOLFOX4方案化疗:L-OHP 85 mg/m2静脉滴注2 h;亚叶酸钙(CF)200 mg/m2静脉滴注2 h;同时5-氟尿嘧啶(5-FU)400 mg/m2于CF静脉滴注完毕后静脉注射10 min,随后5-FU 600 mg/m2 22 h持续泵入,第1、2天,每2周为1个疗程,4周为1周期.试验组于每疗程静脉滴注L-OHP当天开始口服左旋Gln颗粒15 g,2次/d,连用7 d.化疗6个周期后进行外周感觉神经毒性及临床疗效评价.结果 试验组外周感觉神经毒性总发生率为47.5%,其中Ⅲ～Ⅳ级发生率为10.0%;对照组外周感觉神经毒性总发生率为71.4%,其中Ⅲ～Ⅳ级发生率为31.0%,两组外周感觉神经毒性总发生率及Ⅲ～Ⅳ级神经毒性发生率间差异均有统计学意义(χ2值分别为4.88和5.47,P值分别为0.03和0.02).治疗后试验组完全缓解3例,部分缓解14例,稳定15例,进展8例,有效率为42.5%;对照组完全缓解4例,部分缓解16例,稳定13例,进展9例,有效率为47.6%.两组患者临床疗效间差异无统计学意义(Z=0.31,P=0.76).结论 晚期结直肠癌患者口服Gln能有效预防L-OHP导致的周围神经毒性,且不影响L-OHP的抗肿瘤活性.

关键词：结直肠肿瘤、谷氨酰胺、奥沙利铂、抗肿瘤联合化疗方案

所属期刊栏目：12

分类号：R735.3;R745(肿瘤学)

在线出版日期：2009-11-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1716-1718