转诊文件——全科医学服务质量的一个关键指标

摘要：

目的 通过国际间比较,探讨开发和使用中国社区与医院医疗服务转诊文件的标准,从而改善转诊的效益和效率,提高服务质量和保证病人安全.方法 文献学习和政策分析.结果 转诊文件是西方医学的一个传统,经历了从书信到表格的转变过程.澳大利亚皇家全科医生学会规范了转诊文件的质量标准,并推行使用统一的全科医学转诊表.转诊文件应该包括全科医生、专科医生、病人的详细联系方式;转诊原因、临床症状和表征、潜在危险、过敏史、用药情况、社会和家族史、既往病史、病程及初步检查结果;医疗保障形式;病人知情同意.规范的转诊文件有助于改善病人信息在医疗服务系统中的流动,便于对病人采取更恰当的筛拣、确定优先和治疗服务,提高电子方式转诊的效率,提高全科医生使用计算机软件的效果和效率.中国尚未规范社区与医院之间的转诊文件,传统的”三联单”的功能实际上是记账,而非交换病人的医学信息.结论 需要通过研究来优化转诊文件提供的医学信息,以提高转诊的效率和效益,改善针对病人服务的连续性和质量.

关键词：转诊文件、全科医学、质量

所属期刊栏目：12

分类号：R197(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：基金项目:2007河北省社会科学基金项目HB07ZSH005

在线出版日期：2009-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：359-362,365