社区卫生服务的电子病历质量控制

摘要：

目的 提高社区卫生服务电子病历的质量,规范社区卫生服务的病历、处方书写和知情同意书的签署等医疗行为,提高医疗质量.方法 抽查2006年6月～2007年3月北京市东城区94名社区医生的电子病历,按电子病历的质量控制流程图进行质量控制.结果 质量控制后,诊疗记录的合格率从88.55%提高至98.86%,电子处方合格率从71.87%提高至94.30%,知情同意书规范签署率从51.85%提高至94.91%.结论 电子病历的质量控制有利于规范社区卫生服务工作中的病历、处方书写和知情同意书的签署等医疗行为.

关键词：社区卫生服务、电子病历、质量控制

所属期刊栏目：10

分类号：R197(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2008-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1938-1939