术前中性粒细胞与淋巴细胞比值对胰腺癌手术患者预后价值的Meta分析

摘要：

背景与目的:胰腺癌是恶性程度极高的实体恶性肿瘤之一,因早期缺乏症状导致多数患者确诊时已处于局部进展期或晚期.因此,探索术前判断预后的标志物对临床制定诊疗策略至关重要.目前,术前中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)与胰腺癌患者预后的关系尚存在争议.本研究使用Meta分析方法,探讨术前NLR与胰腺癌患者术后生存获益之间的关系及其预后价值.方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、维普及万方数据库收集术前NLR值与胰腺癌患者术后总体生存期(OS)和无病生存期(DFS)关系的研究,检索时限均从建库至2022年3月31日,由两名评价员独立筛选并纳入文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,利用Revman5.4和Stata16.0软件对风险比(HR)和95％可信区间(CI)进行合并,并根据异质性选择对应的效应模型.对纳入研究的文献进行敏感度分析,用Egger回归检验判断纳入文献是否存在显著发表偏倚.结果:共纳入25项回顾性研究,4 796例研究对象.研究中有24篇文献报道了NLR与术后OS之间的关系,6篇报道了 NLR与术后DFS之间的关系.纳入回顾性研究的NLR临界值和样本量分别为2.0～5.0和28～442例,纳入研究NOS评分均在6～9分.Meta分析结果显示,术前高水平NLR的胰腺癌患者术后OS(HR=1.24,95％CI=1.16～1.33,P＜0.000 01)与 DFS(HR=1.39,95％CI=1.21～1.60,P＜0.000 01)均明显缩短;基于不同NLR临界值的亚组分析结果均显示,术前高水平NLR的胰腺癌患者术后缩短的OS与DFS明显有关(均P＜0.05).敏感度分析结果如显示,OS和DFS的合并效应量无明显变化;发表偏倚分析结果显示,纳入研究无明显发表偏倚.结论:术前高水平胰腺癌NLR患者术后OS和DFS较术前低水平NLR患者缩短,术前NLR值是评估胰腺癌患者预后及生存获益的潜在标志物.受研究数量与质量限制,上述结论尚需更多高质量研究予以验证.

关键词：胰腺肿瘤、炎症、预后、Meta分析

所属期刊栏目：32

分类号：R736.7(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金;甘肃省卫健委中医药科研课题基金资助项目;甘肃省兰州市城关区科技计划基金资助项目

在线出版日期：2023-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共11页

页码：346-356