经口联合颌下腔镜入路甲状腺手术的临床效果:附31例报告

摘要：

背景与目的:全球甲状腺癌发病率不断增高,临床实践中腔镜甲状腺手术的需求逐渐增大.在不同甲状腺手术入路中,经口前庭入路腔镜甲状腺手术(TOETVA)最符合经自然腔道内镜手术理念,而TOETVA面临比较明显的并发症,本研究旨在探讨经口联合颌下入路腔镜甲状腺手术(ETOSA)在甲状腺乳头状癌手术中的应用效果.方法:回顾2022年3月—2022年6月在中南大学湘雅医院甲状腺外科接受ETOSA手术的31例甲状腺乳头状癌患者的临床资料,分析手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、术后病理结果、颈部美容评分、颏下感觉异常评分、术后疼痛评分以及术后并发症的发生及恢复情况.结果:31例患者均顺利完成ETOSA手术,无1例患者中转开放.平均手术时间(145.23±35.91)min;术中平均出血量(11.13±4.78)mL;术后第1天引流量为(50.97±26.25)mL;第2天引流量为(22.74±15.10)mL;术后平均住院时间为(2.19±0.47)d;清扫的中央区淋巴结数目为(7.52±4.34)枚.所有患者均未出现声带麻痹、颏神经损伤、术后感染、吞咽不适、口角撕裂以及下唇肿胀.仅有2例患者出现暂时性甲旁减以及1例患者出现颈前皮肤穿孔.所有患者均无明显下唇黏膜和皮肤感觉障碍,且手术美容效果良好,所有患者对术后颌下两个5 mm切口的恢复情况较满意.结论:ETOSA手术是一种安全且可行的术式,减少了额神经损伤、嘴角撕裂等风险同时避免了潜在的器械相互干扰,有一定的临床应用价值.

关键词：甲状腺切除术、甲状腺癌、乳头状、自然腔道内镜手术、口腔前庭联合颌下入路

所属期刊栏目：31

分类号：R736.1(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金82073262

在线出版日期：2023-02-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：1666-1673