腹腔镜胰十二指肠切除术术前PTCD减黄的临床效果观察(附视频)

摘要：

背景与目的:多数研究证明,行经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)减黄可改善黄疸患者术后免疫力和消化功能,但开放胰十二指肠切除术(OPD)中行PTCD减黄与否对术后并发症发生率的影响不明显.然而,PTCD在腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)中应用效果目前仍有待研究.因此,本研究旨在探讨术前PTCD在LPD患者中应用的有效性和安全性.方法:回顾性分析陕西省宝鸡市人民医院2019年1月—2021年12月42例行LPD患者的临床资料.42例患者中,25例患者在手术前行PTCD减黄(PTCD组),其余17例LPD患者术前未行PTCD(非PTCD组),比较两组患者基线特征及围术期相关指标.结果:PTCD组平均退黄时间(6.81±1.52)d.PTCD组术中出血量明显少于非PTCD组(322.21 mLvs.435.17 mL,P=0.000),胆汁漏发生率(0.00 vs.23.53％,P=0.012)及总体并发症发生率(16.00％vs.47.06％,P=0.029)明显降低.PTCD 组与非 PTCD 组的 LPD 手术时间(366.26 min vs.381.21 min)、首次排气时间(2.36 dvs.2.51 d)、腹腔引流拔管时间(4.46 dvs.4.25 d)、总住院时间(15.27 dvs.13.58 d)、30d内再入院率(16.00％vs.17.65％)及其他各类并发症发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:对于拟行LPD患者术前常规行PTCD减黄,可减少术中出血量,降低总体并发症及胆汁漏发生率,推荐临床使用,但仍需进一步开展大样本研究深入探讨其适应证及验证其安全性.

关键词：胰十二指肠切除术、腹腔镜、黄疸、引流术

所属期刊栏目：31

分类号：R657.5(外科学各论)

资助基金：陕西省中医医院中医药科研能力提升基金资助项目SZY-NLTL-2022-31

在线出版日期：2023-02-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1660-1665