10.7659/j.issn.1005-6947.2022.10.009
单吻合口十二指肠回肠旁路联合袖状胃切除术对中国肥胖型2型糖尿病患者的疗效
背景与目的:在众多减重代谢手术中,单吻合口十二指肠回肠旁路联合袖状胃切除术(SADI-S)是治疗肥胖型2型糖尿病最有效的术式之一.但目前国内有关SADI-S的报道较少,本次研究探讨SADI-S对中国肥胖型2型糖尿病患者的疗效,以期为今后临床治疗的选择提供参考.方法:回顾性分析2018年10月—2021年8月期间在吉林大学中日联谊医院接受SADI-S治疗的50例肥胖型2型糖尿病患者的临床资料.分析患者术中及术后情况(手术时间、术后住院时间及手术并发症)、术后体质量、体质量指数(BMI)、多余体质量减少率(%EWL)、总体质量减少率(%TWL)、空腹血糖、糖化血红蛋白、糖尿病完全缓解率等指标的变化.随访时间截至2022年8月.结果:50例患者中,男24例,女26例;平均年龄34(28~43)岁.所有患者均通过腹腔镜(11例)或达芬奇机器人(39例)顺利完成SADI-S手术,无中转开腹及死亡病例.手术时间为(187.9±37.9)min,术后住院时长为6(6~7)d.手术并发症共3例(6%),其中,Clavien-Dindo Ⅱ级患者2例(分别为腹腔积液及吻合口瘘);Clavien-Dindo Ⅲ级患者1例(胃瘘).吻合口瘘患者通过禁食、禁饮、全静脉营养及静脉应用抗生素等综合保守治疗后痊愈出院;胃瘘患者则通过胃瘘修补术治疗后痊愈出院.患者术后3、6、12、24个月体质量、BMI、空腹血糖及糖化血红蛋白均较术前明显下降(均P<0.05).术后3、6、12、24个月%EWL分别为(57.8±17.5)%、(78.3±18.6)%、(97.3±22.1)%、(92.5±9.9)%;%TWL分别为23.2(19.9~25.9)%、31.9(29.3~33.7)%、39.3(34.7~45.2)%、43.0(39.1~47.1)%;2型糖尿病完全缓解率分别为 82.0%(41/50)、95.7%(45/47)、100%(36/36)、100%(8/8).术后 3、6个月时,SADI-S对高ABCD评分患者糖尿病的治疗效果优于低ABCD评分患者,而在术后12、24个月时,SADI-S对各级ABCD评分患者的糖尿病治疗效果均显著.结论:SADI-S对中国肥胖型2型糖尿病患者具有显著的疗效,但其长期疗效仍需进一步随访观察.
减肥手术、肥胖症、糖尿病、2型、胃切除术、肠旁路术
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R656.6(外科学各论)
2022-12-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共8页
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