吲哚菁绿-近红外显像技术在腹腔镜结直肠癌手术中的应用价值

摘要：

背景与目的:淋巴结清扫和消化道重建是结直肠癌手术中需解决的重要问题,近年来吲哚菁绿(ICG)显像技术已广泛应用于临床并展现出良好前景,本研究旨在探讨吲哚菁绿-近红外(ICG-NIR)显像技术在腹腔镜结直肠癌术中的应用价值.方法:回顾性研究分析2019年7月-2020年12月中南大学湘雅三医院胃肠外科收治的行腹腔镜结直肠癌根治术的234例患者的临床病例资料,其中37例术中使用ICG-NIR显像技术(ICG组),197例行常规腹腔镜手术,术中未使用ICG荧光显像系统(非ICG组),比较两组患者一般病例资料、手术资料、术中及术后并发症等资料.结果:两组患者术前基线资料差异无统计学意义(均P＞0.05).ICG组与非ICG组平均术中出血量(87 mL vs.98 mL)、平均手术时间(195 min vs.220 min)、手术方式方面比较差异无统计学意义(均P＞0.05),ICG组2例ICG荧光显像提示吻合口血运不佳,术中改变切缘再吻合,非ICG组无改变手术计划,两组非计划处置率差异有统计学意义(P=0.024).ICG组与非ICG组在中位首次排气时间(3dvs.3d)、中位术后住院时间(10dvs.10d)、吻合口瘘发生率(2.7％vs.5.5％)、总并发症发生率(5.4％vs.8.1％)及平均并发症综合指数(20.03 vs.18.16)的差异均无统计学意义(均P＞0.05).ICG组平均淋巴结检出数目高于非ICG组(17.37枚vs.14.29枚,P=0.002),但两组在平均阳性淋巴结数目(1.40枚vs.1.45枚)、淋巴结转移患者比例(32.4％vs.39.5％)的差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:腹腔镜结直肠癌根治术中应用ICG显像技术安全可行,能指导淋巴结的清扫提升手术质量、实时评估肠管血流灌注,但其在降低吻合口瘘和总并发症的发生方面未显示出优势.

关键词：结直肠肿瘤、腹腔镜、吲哚花青绿、吻合口瘘、淋巴结切除术

所属期刊栏目：31

分类号：R735.3(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金82172833

在线出版日期：2022-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：1220-1228