胆道引流术后荧光腹腔镜手术治疗胆囊结石的临床疗效

摘要：

背景与目的:腹腔镜胆囊切除术(LC)中经胆道直接注射吲哚菁绿(ICG)行荧光胆管显影,有即刻显影及零肝脏背景荧光的优势,在复杂LC中有更好的效果.本研究旨在探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)或经内镜鼻胆管引流术(ENBD)术后行荧光LC的临床效果.方法:选取2019年1月-2021年4月120例行LC的胆囊结石患者的临床资料,在经PTGBD或ENBD术后60例行注射ICG荧光导航的LC(观察组),60例行普通白光LC(对照组).比较两组患者的肝外胆管显示率及相关临床指标.结果:两组患者的术前一般资料差异无统计学意义(均P＞0.05).解剖胆囊三角前,观察组的肝总管、胆总管、胆囊管、胆囊管胆总管汇合部及胆囊颈部显示率明显高于对照组(均P＜0.05),但两组的右肝管显示率差异无统计学意义(P＞0.05);解剖胆囊三角后,观察组的肝总管、胆总管及胆囊管胆总管汇合部显示率明显高于对照组(均P＜0.05).与对照组比较,观察组患者手术用时缩短、术中出血量减少,肝下引流管放置率降低,术后住院时间缩短(均P＜0.05).两组的住院费用、并发症发生率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:荧光导航LC的运用有利于提高肝外胆管的显示率,降低PTGBD及ENBD术后复杂LC的难度,缩短手术时间及住院时间,减少术中出血量及肝下引流管留置.

关键词：胆囊切除术,腹腔镜;手术导航系统;吲哚花青绿

所属期刊栏目：31

分类号：R657.4(外科学各论)

在线出版日期：2022-04-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：152-159