腹腔镜与开腹左侧肝切除术治疗肝胆管结石疗效的倾向性评分匹配比较

摘要：

背景与目的:肝切除术是治疗肝胆管结石的主要手段之一.然而,腹腔镜左侧肝切除术(LLH)是否优于开腹左侧肝切除术(OLH)仍有争议.因此,本研究通过倾向性评分匹配法(PSM)比较LLH和OLH治疗肝胆管结石的临床疗效.方法:回顾性分析南昌大学第一附属医院2016年1月-2021年7月331例施行左侧肝切除术(包括左肝外叶切除术和左半肝切除术)的肝胆管结石患者的临床资料.使用PSM法对腹腔镜手术患者(LLH组)与开腹手术患者(OLH组)进行1∶1匹配,比较匹配后两组的相关临床指标.结果:PSM后,两组患者共124对匹配成功.与OLH组比较,LLH组的术中出血量(230.6 mL vs.326.5 mL)、总体并发症发生率(9.7％vs.23.4％)明显降低,恢复进食时间(1.9dvs.2.6d)、下床活动时间(1.7dvs.2.3d)、术后住院时间(8.8 d vs.10.2 d)明显缩短,住院总费用(4.3万元 vs.5.7万元)明显减少(均P＜0.05).两组的手术时间、术中输血例数、胆总管结石取石方式、结石清除率和结石复发率差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组均无再次手术和围手术期死亡.LLH组中转开腹率为4.0％.结论:与OLH相比,LLH可减少术中出血量,降低围手术期并发症发生率,节省住院总费用,是治疗左肝内胆管结石安全有效的手术方式.

关键词：肝切除术;腹腔镜;胆石症;倾向性评分

所属期刊栏目：31

分类号：R657.3(外科学各论)

资助基金：江西省卫健委科技计划基金资助项目20191027

在线出版日期：2022-04-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：145-151