急诊腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术的疗效分析

摘要：

背景与目的:腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)已被报道在择期手术中是安全有效的,但在急诊手术中的疗效尚未得到证实.因此,本研究探讨急诊LTCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的安全性和可行性.方法:回顾性分析87例于2016年1月-2020年10月在合肥市第二人民医院接受LTCBDE治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,其中37例急诊行LTCBDE治疗(急诊组),50例行择期LTCBDE治疗(择期组).比较两组患者的一般基线资料、围手术期资料和随访资料.结果:两组患者的临床基线资料差异无统计学意义(均P＞0.05).两组均无中转开腹病例,均顺利完成腹腔镜手术.87例患者中72例顺利完成LTCBDE,15例改行胆总管切开完成探查取净石后行胆总管一期缝合.急诊组和择期组中分别有29例(78.4％)、43例(86.0％)完成经胆囊管探查,两组探查成功率差异无统计学意义(P=0.352).与择期组比较,急诊组的手术时间延长(P=0.015)、术中出血量增加(P=0.014),其他围手术期指标差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组共发生并发症6例,其中急诊组4例(2例胆汁漏、1例腹腔积液和1例结石残留)、择期组共2例(2例胆汁漏),两组的总并发症发生率及各单独并发症发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:急诊LTCBDE与择期手术相比疗效相似,在选择合适的病例的前提条件下,急诊LTCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石患者是安全可行和有效的.

关键词：胆总管结石病;胆囊结石病;腹腔镜;胆总管探查术

所属期刊栏目：30

分类号：R657.4(外科学各论)

在线出版日期：2021-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：894-901