食管结核1例诊治体会并文献复习

摘要：

背景与目的:食管结核在临床上极为少见,且常不伴有结核中毒症状,易被误诊为食管肿瘤.本文对1例食管结核病例的临床表现及内镜特点、诊断和鉴别诊断及治疗措施等方面进行分析总结,以期提高对该病的诊治水平.方法:剖析1例吞咽困难患者的临床病历资料,结合国内外文献,总结食管结核的临床及内镜特征、诊断和鉴别诊断及治疗方案.结果:该患者胃镜示据门齿28 cm处有0.6 cm×4 cm大小溃疡,多次活组织病理检查提示食管鳞状上皮增生伴炎症细胞浸润,未找到干酪性肉芽肿等结核典型证据,最终临床上诊断为食管结核并行诊断性抗结核治疗,随访4个月余,多次复查胃镜示溃疡愈合.结论:食管结核药物治疗效果佳,早期诊断是决定患者预后的重要因素.但其发病率低,临床表现及内镜下特点缺乏特异性,早期诊断困难,需结合患者病史、临床症状、内镜及影像学资料等综合考虑.对于临床高度怀疑食管结核又缺乏结核感染直接证据的患者,可通过诊断性抗结核治疗来确诊.

关键词：食管、结核、内窥镜、诊断,鉴别

所属期刊栏目：30

分类号：R655.4(外科学各论)

在线出版日期：2021-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：236-240