“q”形胆管切开取栓术在肝细胞癌伴B4型胆管癌栓治疗中的应用价值

摘要：

背景与目的:肝癌(HCC)伴B4型胆管癌栓(BDTT)如何取栓目前尚无共识,因此,笔者对1例HCC伴B4型BDTT患者治疗经过进行总结回顾,以期为该病的治疗提供参考.方法:回顾性分析福建省立医院2019年3月收治1例HCC伴B4型BDTT患者临床资料,在术前精准评估后行手术治疗.术中采用“q”形胆总管切开取栓术,即纵行切开胆总管前壁至右肝胆管前壁,使BDTT完整暴露,再环行切断右肝胆管汇入肝总管处,完整切除肝外BDTT.分析患者术中、术后相关指标及随访情况.结果:该患者顺利完成右半肝切除+胆囊切除+“q”形胆管切开取栓+肝十二指肠韧带淋巴结清扫术.手术时间313 min,术中出血150 mL.病理学检查结果示,右肝肿物标本大小为4 cm×3 cmu×3 cm,低分化HCC,侵犯肝包膜,可见脉管癌栓;胆总管癌栓为HCC.患者术后恢复顺利,无胆汁漏、腹腔感染、肝衰竭等并发症发生,术后第7天出院.随访14个月,患者生活质量良好,肿瘤无复发.结论:“q”形胆管切开取栓术是HCC伴B4型BDTT安全、有效、且符合无瘤原则的方法,推荐临床参考使用.

关键词：癌、肝细胞、肿瘤细胞、循环、胆管

所属期刊栏目：30

分类号：R657.4(外科学各论)

资助基金：福建省自然科学基金2020J011105

在线出版日期：2021-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：151-157