10.7659/j.issn.1005-6947.2020.09.009
腹腔镜治疗功能性胰岛素瘤的临床应用疗效:附11例报告
背景与目的:胰岛素瘤是最常见的功能性胰岛细胞肿瘤,手术是唯一能治愈的方法.随着技术与设备的发展,腹腔镜下手术已被医患所认可.本研究旨在探讨腹腔镜胰岛素瘤切除术的可行性及疗效.方法:回顾性分析2016年7月-2019年5月笔者所在单位行腹腔镜胰岛素瘤切除术的11例患者的围手术期临床资料及随访资料.结果:11例患者中,男4例,女7例;就诊时年龄21~62岁,平均44.8岁;病程8d至4年,术前定性、定位诊断均为胰岛素瘤.10例在腹腔镜下成功切除肿瘤,其中行胰岛素瘤切除术8例(胰腺颈部2枚,体部5枚,尾部2枚);2例行胰体尾切除术(胰腺体部1枚,尾部1枚).11例均行术中腹腔镜超声检查,10例患者发现肿瘤,共11枚,1例腹腔镜超声未探及肿瘤,终止手术.手术时间85.0~380.0 min,术中出血量10.0~530.0 mL.肿瘤切除30 min后,血糖升高1.5~2.3 mmol/L;术后第1天清晨血糖3.9~10.4 mmol/L,出院时血糖2.4~12.8 mmol/L.术后病理均为良性胰岛素瘤.3例术后出现并发症,1例出现胰瘘(A级),2例出现反跳性高血糖.术后住院时间5.0~15.0 d.随访10~43个月,完整切除肿瘤的10例患者,低血糖症状完全消失,无肿瘤复发.结论:胰颈、体尾部表面及适合胰体尾切除的良性胰岛素瘤,腹腔镜下手术切除安全、有效、创伤小,临床可推广应用.
胰岛素瘤、腹腔镜、胰腺切除术
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R735.9(肿瘤学)
2020-11-10(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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