年龄与三阴性乳腺癌患者预后的关系

摘要：

背景与目的:发病年龄与多种肿瘤的预后存在一定的关系,但不同肿瘤间,甚至在同类肿瘤不同亚型间有明显差异.三阴性乳腺癌(TNBC)作为预后较差的乳腺癌亚型一直备受关注,本研究旨在分析年龄因素与TNBC患者预后的关系.方法:根据入组及排除标准,收集北京协和医院201 1年1月-2014年12月收治并手术的317例Ⅰ～Ⅲ期TNBC患者的病历资料进行回顾性研究.根据诊断乳腺癌时的年龄,将整个队列分为≤40岁组和＞40岁组,比较两组患者的临床病理特征、无局部-区域复发转移生存(LRRFS)、无远处转移生存(DMFS)、无疾病生存(DFS)和总生存(0S)的差异,分析包括年龄在内的影响TNBC患者DFS和OS的相关因素,并进一步比较早期发生远处转移(DM)(≤2年)与晚期发生DM(＞2年)患者之间年龄与其他临床病理因素的差异.结果:临床病理特征方面,≤40岁组较＞40岁组的组织学分级更差、脉管癌栓发生率更高、肿瘤分期更晚、接受化疗与放疗的比例更高(均P＜0.05).生存分析显示,≤40岁组的DMFS(64.3％vs.83.2％)、DFS(55.7％vs.79.2％)和OS (71.8％vs.86.2％)均明显差于＞40岁组(均P＜0.05),但两组LRRFS差异无统计学意义(87.5％v5.94.9％,P＞0.05).年龄≤40岁与淋巴结转移≥4枚为TNBC患者DFS与OS的独立危险因素(DFS:HR=1.983,95％ CI=1.280～3.071,P=0.002;HR=2.064,95％ CI=1.091～3.904,P=0.026;OS:HR=1.799,95％ CI=1.052～3.076,P=0.032;HR=4.062,95％ CI=1.841～8.963,P=0.001).年龄对于患者DM发生的早晚无明显影响(P＞0.05).结论:年龄是TNBC患者不良预后的独立危险因素,对于诊断时年龄≤40岁患者会有比＞40岁患者更差的预后.因此,对于年轻的TNBC患者,应给予更多的关注,并制定更为严谨的治疗随访计划,实现量体裁衣式的精准诊疗.

关键词：三阴性乳腺癌、发病年龄、预后、存活率分析

所属期刊栏目：29

分类号：R737.9(肿瘤学)

资助基金：北京市科技计划资助项目D161100000816005

在线出版日期：2020-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共10页

页码：515-524