乙型肝炎病毒感染及抗病毒治疗对肝细胞癌微血管侵犯的影响

摘要：

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染及抗病毒治疗对肝细胞癌微血管侵犯(MVI)形成的影响.方法:回顾性分析青岛大学附属医院2015年1月-2017年12月660例行根治性肝切除手术的肝细胞癌患者的临床及病理资料.结果:660例患者中,MVI发生率为46.8％(309/660).单因素分析显示,MVI的形成与HBsAg阳性、可检测的HBV DNA载量以及是否行抗病毒治疗有关,此外,还与患者的年龄、性别、术前AFP、肿瘤标志物、肝功能指标、组织学分级、肿瘤大小与数目、包膜是否完整以及是否存在卫星结节有关(均P＜0.05).在HBV相关患者中,多因素Logistic回归分析结果显示:可检测的HBV DNA载量(OR=5.33,P＜0.001)为MVI的独立危险因素,而抗病毒治疗半年以上(OR=0.37,P=0.002)为MVI的独立保护因素,MVI的其他独立影响因素还包括性别、AFP水平、肿瘤直径、组织学分级、包膜不完整、存在卫星结节(均P＜0.05).重度MVI患者有明显高的HBV感染、高HBV DNA载量(＞100 IU/mL)以及未行抗病毒治疗的比例较轻度MVI及无MVI患者明显升高(均P＜0.05),此外,轻度MVI患者中肝硬化比例较高(80.0％).结论:HBV感染与HBV DNA水平是肝细胞癌MVI的形成的重要因素,抗病毒治疗可能对MVI的形成有预防作用.

关键词：癌、肝细胞、乙型肝炎病毒、肿瘤侵润、微血管

所属期刊栏目：28

分类号：R735.7(肿瘤学)

资助基金：2017年山东省医药卫生科技发展计划资助项目2017WS319

在线出版日期：2019-03-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：10-17