肝硬化或肝移植术后腹外疝的外科治疗:附35例报告

摘要：

目的:探讨肝硬化或肝移植术后合并腹外疝行疝修补术的疗效.方法:回顾性分析2006年1月—2016年12月中山大学附属第一医院行择期疝修补术治疗的35例肝硬化或肝移植术后合并腹外疝患者临床资料,其中腹股沟疝18例,腹壁切口疝10例,脐疝5例,脐疝合并切口疝1例,腹白线疝1例.分析患者术后并发症发生率与疝复发情况及相关临床指标.结果:35例患者中,男27例,女8例;平均年龄(59.0±9.42)岁;术前16例(45.7％)凝血酶原时间延长,16例(45.7％)低蛋白血症,24例(68.5％)腹水;术前肝功能Child-pugh A级16例(45.7％),B级18例(51.4％),C级1例(2.8％);术前ASA II级11例(31.4％),III级20例(57.1％),IV级4例(11.4％).所有患者均完成手术,围术期无死亡病例.腹股沟疝平均手术时间(97.0±18.7)min,术中出血量平均(30.0±5.0)mL.切口疝平均手术时间(125±33.5)min,术中出血量平均(100.5±23.5)mL.脐疝平均手术时间(106.0±45.1)min,术中出血量平均(40.5±20.5)mL.术后中位住院时间8(1～63)d.术后总体并发症发生率为22.8％,其中血清肿2例(5.7％)、血肿4例(11.4％)、切口感染1例(2.9％)、手术部位感染2例(5.7％).术后随访率65.7％,中位随访25个月.术后2例手术区域不适感(8.7％),无慢性疼痛病例,4例复发(17.4％),其中腹股沟疝和切口疝各2例(8.7％).结论:肝硬化或肝移植术后合并腹外疝患者行择期疝修补术是安全有效的,但术后并发症和复发率较高.

关键词：疝、腹、疝修补术、肝硬化、肝移植

所属期刊栏目：27

分类号：R656.2(外科学各论)

资助基金：广东省公益研究和能力建设专项资金资助项目2016A010103038

在线出版日期：2018-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1266-1272