直肠癌腹腔镜Miles术经腹膜外与经腹膜途径结肠造瘘术疗效比较的Meta分析

摘要：

目的:比较直肠癌腹腔镜Miles术经腹膜外与经腹膜途径结肠造瘘术的疗效.方法:检索多个国内外数据库,收集2017年8月以前公开发表的比较直肠癌腹腔镜Miles术经腹膜外与经腹膜途径结肠造瘘术疗效的临床研究.采用RevMan 5.3软件对相关临床指标进行Meta分析.结果:共纳入15篇文献,1162例患者,其中经腹膜外途径造瘘组615例,经腹膜途径造瘘组547例.合并Meta分析结果显示,与经腹膜外途径造瘘组比较,经腹膜外途径造瘘组术后除造口水肿发生率升高外(OR=5.19,95％CI=2.15～12.53,P=0.0002),造口旁疝发生率(OR=0.10,95％CI=0.04～0.22,P<0.00001),造口坏死发生率(OR=0.37,95％CI=0.16～0.86,P=0.02),造口脱垂发生率(OR=0.22,95％CI=0.09～0.57,P=0.002),内疝发生率(OR=0.23,95％CI=0.06～0.81,P=0.02),造口回缩发生率(OR=0.25,95％CI=0.07～0.81,P=0.02),造口皮肤黏膜分离发生率(OR=0.30,95％CI=0.12～0.76,P=0.01)均明显降低,且术后住院时间短(MD=-0.70,95％CI=-1.14～-0.27,P=0.002),更易获得排便感(OR=20.32,95％CI=9.05～45.62,P<0.00001);两组之间术后造口感染、手术时间、造口时间、造口狭窄、肠梗阻、术后首次排气时间、术中出血量、造口出血及造口周围炎等指标差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:直肠癌腹腔镜Miles术经腹膜外途径造瘘较经腹膜外途径造瘘具有更好的疗效.

关键词：直肠肿瘤/外科学、腹腔镜、结肠造口术、Meta分析

所属期刊栏目：27

分类号：R735.3(肿瘤学)

资助基金：江苏省六大高峰人才计划资助项目WSN-007;江苏省"333工程"科研项目资助计划BRA2017560

在线出版日期：2018-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共14页

页码：1231-1244