克罗恩病致消化道大出血误诊为小肠血管畸形1例

摘要：

患者 男,29 岁.因"腹痛、发热 伴 黑 便 6 h" 于 2018 年 1 月 16 日入 院, 既 往 无 反 复 腹 痛、 便 血 及 发热 史, 无 消 化 道 溃 疡 和 结 核 史. 体检:体温 39 ℃,脉搏 130 次 /min,呼吸 24 次 /min,血压 110/86 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa), 精 神 萎靡, 贫 血 貌,皮肤黏膜无淤点及淤斑.腹隆软,脐周轻压痛,无反跳痛,未扪及包块,肠鸣音 6～7 次 /min.实验 室 检 查: 红 细 胞 3.54×1012/L, 白细 胞 9.19×109/L, 血 红 蛋 白 81 g/L,中 性 粒 细 胞 91.1％, 血 小 板249×109/L;肝肾功能及凝血功能指标皆在正常范围内;粪便隐血试验强 阳 性. 胃 镜 检 查: 十 二 指 肠 球 部前壁糜烂灶;肠镜检查:末端回肠、结直肠积血,未见明显器质性病变;腹 部 增 强 CT: 左 上 腹 小 肠 出 血 灶( 图 1A). 入 院 后 予 输 血 补 液,同 时 输 注 生 长 抑 素,3 h 后 复 查 血常 规: 红 细 胞 2.27×1012/L, 血 红蛋白58 g/L.

关键词：Crohn病、胃肠出血、误诊、病例报告

所属期刊栏目：27

分类号：R574(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2018-07-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：801-802