感染性胰腺坏死的外科治疗与耐碳青霉烯肠杆菌感染情况分析

摘要：

目的:探讨感染性胰腺坏死(IPN)的外科治疗策略与耐碳青霉烯肠杆菌(CRE)感染情况.方法:回顾2010年1月—2017年9月间中南大学湘雅医院胰胆外科收治的118例IPN患者资料,并重点对CRE感染的病例进行分析.结果:全组118例IPN患者(3例未行外科治疗)外科干预总次数为328次,平均2.77次/例,病死率20.3％(24/118),其中出现血流感染的患者的病死率明显高于非血流感染患者[(39.5％(17/43)vs.9.0％(7/75),P<0.001].31例(26.3％)CRE感染的IPN患者外科干预总次数为100次,平均3.22次/例,其中27例采取升阶梯治疗策略,4例采取降阶梯治疗策略,病死率为32.3％(10/31).与较非CRE感染的IPN患者比较,CRE感染的IPN患者急性胰腺炎严重程度升高、病死率增加、ICU住院时间延长(均P<0.05).此外,8年间IPN患者病死率逐渐下降,但CRE感染的比例近4年明显升高.结论:IPN目前仍主要依靠外科治疗;CRE感染已成为IPN的主流病原菌,且与危重症的病死率密切相关;升阶梯治疗策略正成为CRE感染IPN的主流外科治疗策略.

关键词：胰腺炎、急性坏死性、耐碳青霉烯肠杆菌、感染

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分类号：R657.5(外科学各论)

资助基金：吴阶平医学基金会临床科研专项基金资助项目320.6750.17518;中南大学湘雅医院管理研究基金资助项目2016GL12

在线出版日期：2018-05-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：343-348