腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的诊治分析

摘要：

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的治疗及预防.方法:回顾性分析2012年1月--2016年12月15例腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的临床资料.结果:15例中4例为院内腹腔镜胆囊切除术胆管损伤,其中3例术中发现,2例行术中胆管端端吻合T管引流术,术后3个月造影通畅拔除T管;l例行右肝管修补T管引流,术后仍有胆汁漏,6个月后拔除T管.另1例术后48 h发现,行ERCP造影ENBD引流3个月治愈.另外11例系外院转入,发现胆管损伤时间2d至6个月不等,入院后行ERCP或MRCP检查,有胆汁漏者保持引流通畅,造影提示肝门部胆管狭窄者择期行胆管空肠吻合术,术后恢复顺利.结论:腹腔镜胆囊切除术对于粘连严重或解剖变异者需要警惕胆管损伤,损伤后早期发现治疗效果好.48 h后发现者要根据损伤的分型采取不同的治疗方法.

关键词：胆囊切除术、腹腔镜、胆管损伤/手术后并发症、胆管狭窄、胆肠吻合术

所属期刊栏目：26

分类号：R657.4(外科学各论)

在线出版日期：2017-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1076-1080