妊娠晚期静脉血栓栓塞症的治疗及危险因素分析

摘要：

目的：总结妊娠晚期静脉血栓栓塞症（VTE）的治疗经验，并分析相关危险因素。<br>　　方法：回顾性分析2011年1月—2015年9月收治的43例妊娠晚期VTE患者，其中单纯深静脉血栓形成（DVT）35例，DVT合并肺血栓栓塞症（PTE）7例，单纯PTE 1例。总结其临床表现、治疗方式；以同期非VTE的妊娠晚期妇女43例为对照，分析VTE的相关危险因素。<br>　　结果：所有患者予抗凝治疗，其中单纯抗凝治疗31例，足背浅静脉溶栓1例，胫后静脉穿刺导管接触溶栓3例，超声引导下腔静脉滤器置入2例，胫后静脉穿刺导管接触溶栓+下腔静脉滤器置入3例，胫后静脉穿刺导管接触溶栓+肺动脉碎栓+下腔静脉滤器置入3例。6例新生儿早产。治疗后，所有患者症状明显改善。随访期间，无症状性的DVT和PTE发作。单因素分析显示家族有血栓病史、吸烟、卧床久坐、初产妇、合并自身免疫性疾病、重度卵巢过度刺激征为妊娠晚期VTE发病的高危因素（均P<0.05）。<br>　　结论：对于妊娠晚期VTE，抗凝是基础治疗，部分股青肿患者可以考虑导管接触溶栓，出现威及生命的PTE时，及时行肺动脉碎栓并放置下腔静脉滤器。对于高危孕妇，需积极预防VTE的发生。

关键词：静脉血栓栓塞症、妊娠末期、危险因素

所属期刊栏目：25

分类号：R654.3(外科学各论)

资助基金：海南省自然科学基金资助项目814320；海南省卫生厅普通科研基金资助项目13A210303。

在线出版日期：2017-01-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1773-1779