急性坏死性胰腺炎合并感染的病原菌及耐药性分析

摘要：

目的:研究急性坏死性胰腺炎(ANP)合并感染的病原菌分布及耐药性,并探讨其对ANP患者预后的影响.方法:回顾性分析2010年10月-2014年10月收治的72例有明确病原学依据的ANP合并感染患者的临床资料.结果:72例ANP患者中,腹腔及腹膜后感染47例(65.28％),呼吸道感染37例(51.39％),血流感染32例(44.44％),其中血流感染与患者死亡密切相关(P＜0.05).检出病原菌235株,其中革兰阴性细菌159株(67.66％),革兰阳性细菌60株(25.53％),真菌16株(6.81％).获得的病原菌中排名前6位的依次是:鲍曼不动杆菌(24.68％),铜绿假单胞菌(8.94％),肺炎克雷伯菌(8.09％),屎肠球菌/粪肠球菌(8.09％),大肠埃希菌(7.66％),金黄色葡萄球菌(4.68％).耐药性分析显示,鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率分别达95.92％和52.63％,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为59.26％和50.00％.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为64.29％和80.00％,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为31.58％和18.75％,而对亚胺培南的耐药率分别为23.08％和7.14％.19株屎肠球菌/粪肠球菌中仅1株对万古霉素耐药,对利奈唑烷尚未发现耐药菌株.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为72.73％,对万古霉素、利奈唑烷和呋喃妥因尚未发现耐药菌株.16株真菌对常用抗真菌药物均未发现耐药菌株.结论:血流感染是ANP患者死亡的重要原因.ANP患者的病原菌仍以革兰阴性菌为主,但革兰阳性菌和真菌的比例不容忽视.多重耐药菌已成为ANP合并感染的巨大的挑战.

关键词：胰腺炎、急性坏死性、感染、抗药性、微生物

所属期刊栏目：24

分类号：R657.5(外科学各论)

在线出版日期：2015-10-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1285-1288