胰岛素瘤1例报告并国内文献复习

摘要：

目的:探讨胰岛素瘤(胰腺β细胞瘤)诊断和治疗方法.方法:报告收治的1例胰岛素瘤患者并结合国内文献报道的1 362例胰岛素瘤患者资料进行分析.结果:1 363例患者中,1 286例(94.35％)有典型Whipple三联征表现;1 099例计算胰岛素释放指数(IRI/G)患者中,1 019例(92.72％) IRI/G＞0.3.术前B超、CT、MRI、选择性动脉造影(DSA)、选择性动脉内葡萄糖酸钙激惹实验(ASVS)、超声内镜检查(EUS)、经皮经肝门静脉置管分段采血测定胰岛素(PTPC)、生长抑素受体显像(SRS)、术中超声(IOUS)联合扪诊的肿瘤检出情况分别为40.90％(418/1 022)、55.20％(457/823)、52.45％(96/183)、77.42％(247/319)、89.47％(34/38)、78.68％ (48/61)、86.11％(62/70)、36.36％(8/22)、93.97％(312/332).所有患者均行手术治疗,其中1 006例(73.80％)行肿瘤剔除.病理诊断均为胰岛素瘤;42例(3.08％)为恶性变;98例(7.19％)多发;28.25％的肿瘤位于胰头部,33.90％位于胰体部,37.83％位于胰尾部.276例(20.25％)发生胰瘘.术后良性肿瘤复发16例,恶性病变复发7例.结论:Whipple三联征和IRI/G＞0.3可作为胰岛素瘤定性诊断的主要依据.可联合多种方法进行术前定位,IOUS联合扪诊是简单有效的定位诊断方法.肿瘤的局部剜除术是多数胰岛素瘤的最主要的手术治疗方式.

关键词：胰岛素瘤/诊断、胰岛素瘤/治疗、综述文献

所属期刊栏目：24

分类号：R735.9(肿瘤学)

在线出版日期：2015-10-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1250-1256