绕肝提拉法在联合肝脏离断和门静脉切断二步肝切除术中的应用

摘要：

目的：探讨绕肝提拉法（LHM）在联合肝脏离断和门静脉切断二步肝切除术（ALPPS）中的应用效果。方法：回顾性分析4例原发性肝细胞癌行ALPPS术患者临床资料，其中肝右叶肿瘤3例，肝尾状叶肿瘤1例，均采用LHM法导引的一期左、右肝脏原位劈离，右门静脉切断；二期行肿瘤完整切除。结果：4例均预先游离肝脏，成功安置弹力带，顺利实施二期肝切除术；一期手术时间195~273（232.2±35.3）min，术中失血420~1210（735±344.3）mL，并发胆瘘1例；二期手术时间98~186（139.5±36.6）min，术中失血100~320（197.5±95.3）mL；无手术死亡；术后随访3个月，3例情况良好，1例术后2个月复发死亡。结论：LHM法对于下腔静脉的保护，充分显露左右肝动脉、肝静脉、肝内胆管有较好的效果，可常规适用于肝肿瘤ALPPS二步肝切除术。

关键词：肝肿瘤、肝切除术、绕肝提拉法

分类号：R735.7(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金面上项目81372630，81372631；中南大学湘雅医院2014年度临床科研基金资助项目2014L07。

在线出版日期：2015-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：12-17