腔镜技术在腋窝淋巴结清扫及带蒂大网膜一期重建乳房的应用

摘要：

目的:探讨应用腔镜技术行腋窝淋巴结清扫及带蒂大网膜重建乳房的临床效果.方法:分析35例行微创根治+微创乳房重建的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者资料,患者先行腔镜腋窝淋巴结清扫术+腔镜辅助肿瘤所在象限腺体切除,然后采用腹腔镜获取的带蒂大网膜经皮下隧道即时重建乳房.结果:手术平均总时间为318 min,其中腔镜腋窝淋巴结清扫平均时间为41 min,腹腔镜大网膜获取平均时间为59 min,术中平均出血量为75 mL(主要为腺体部分切除时出血).1例患者术中损伤胃网膜动脉后改为仅用1条大网膜动脉做为蒂部血管作为供血,术后出现大网膜部分坏死;1例患者出现切口脂肪液化;余患者大网膜成活,无腹部并发症,腋窝形态及上肢功能良好.乳房美学评价,28例优,6例良,1例一般.结论:腔镜腋窝淋巴结清扫联合腹腔镜带蒂大网膜获取进行一期重建乳房安全可行,手术达到较好的微创效果与美观要求.

关键词：乳腺肿瘤/外科学、淋巴结切除术、网膜、乳房成形术

所属期刊栏目：23

分类号：R737.9(肿瘤学)

在线出版日期：2014-12-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1460-1466