联合肝脏离断和门静脉切断二步肝切除术在肝炎后肝硬化肝癌中的应用

摘要：

目的:探讨联合肝脏离断和门静脉切断二步肝切除术(ALPPS)在肝炎后肝硬化肝癌患者治疗中应用价值.方法:回顾性分析2014年3月中南大学湘雅医院收治的1例乙型病毒肝炎(HBV)相关性肝癌患者行ALPPS的临床资料.结果:患者术前评估未来剩余肝脏体积约占标准肝体积的20.2％.患者一期行右侧门静脉离断和左、右半肝原位劈离;患者一期手术后9d,剩余肝脏体积达标准肝体积的38.8％后,二期行右半肝含肿瘤切除.两次手术时间分别为255 min和297 min,出血量分别为260 mL和350 mL.术后肝功能持续平稳.术后21d出院.术后2个月随访,未见复发转移,HBV-DNA定量和AFP均在正常范围之内.结论:对于HBV非活动期合并肝硬化的肝癌可适度扩大ALPPS手术指征,手术仍然安全可行.

关键词：肝肿瘤、肝切除术、肝硬化、未来剩余肝脏体积

所属期刊栏目：23

分类号：R735.7(肿瘤学)

在线出版日期：2014-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：867-872