软化萎缩剂芍倍液治疗痔的临床及病理学研究

摘要：

目的:探讨软化萎缩剂芍倍注射液治疗痔病的疗效.方法:以确诊为痔病的200例患者为对象,根据病情及治疗方法分为4组,每组50例,包括微波治疗组(微波组)、局部芍倍注射液注射组(注射组)、注射+手术组及手术组.其中微波组和注射组患者为痔病Ⅰ或Ⅱ期,注射+手术组和手术组为Ⅲ或Ⅳ期.根据治疗前、后(包括治疗后不同时期的随访)以及治疗组间的临床及病理学结果综合评价疗效.结果:(1)微波组治愈36例,占72.0％;显效10例,占20.0％;好转4例,占8.0％;注射组治愈50例,占100％;两组治愈率差异有统计学意义(P＜0.01).术后当日注射组患者出现肛门坠痛不适和小便不畅现象多于微波组,但无1例出现术后感染、局部硬结、痔核坏死、肛门狭窄等不良反应,且3d后便血及痔核脱出症状完全消失;微波组术后较易出现感染、局部硬结、痔核坏死等;两组并发症发生率有统计学差异(P＜0.01).(2)注射+手术组治愈率95.7％,手术组治愈率63.7％,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).术后在创面疼痛、肛缘水肿、尿潴留、肛门狭窄等方面前者优于后者(P＜0.05).(3)术后1年随访186例,有效率100％.病理学评价:未行药物注射治疗的痔核中黏膜下均可见较多扩张充盈迂曲的静脉,间质水肿,胶原纤维间可见散在弹力纤维.而注射软化萎缩药物芍倍液后,短期内即可见明显的大血管收缩反应,使痔核组织含血量减少,而后部分血管腔完全闭合.同时间质组织呈粉染均质化改变,似蛋白凝固变性,仅保留血管轮廓.在Masson三色及弹力纤维染色(VG)中,发现间质中有不规则的纤维化灶,其周围有大量弹力纤维呈向心性聚集.提示此处经注射芍倍液后大血管管腔和管壁结构消失.结论:(1)注射组和注射+手术组的临床疗效明显优于微波组和手术组.(2)软化萎缩剂芍倍液局部注射治疗可在短期内即缓解症状,且无明显并发症和不良反应.

关键词：痔/外科学、软化萎缩剂芍倍注射液、病理学,临床

所属期刊栏目：22

分类号：R657.1(外科学各论)

在线出版日期：2013-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：516-521