血浆β2-MG及HCY在下肢动脉粥样硬化的风险分级和预后评估中的价值
目的:探讨血浆β2微球蛋白(β2-MG)及同型半胱氨酸(HCY)对下肢动脉粥样硬化病(LEAD)患者病变的风险分级和预后评估的价值.方法:收集136例明确诊断的LEAD患者,按Fontaine分期标准分为:Ⅰ期组(n=27),Ⅱ期组(n=39),Ⅲ期组(n=38),IV期组(n=32),或以ABI值分为:低风险组(0.7≤ABI＜0.9,n=36),中风险组(0.4≤ABI＜0.7,n=60)和高风险组(ABI＜0.4,n=40),均以同期35例健康检查者作为对照.比较各组血浆β2-MG和HCY浓度,并进行相关性分析和生存分析.患者每3个月随访1次,随访期为2年.因截肢或心脑血管疾病死亡作为终点事件,并以此进行预后判断.结果:血浆β2-MG和HCY水平均随着Fontaine分期的进展或风险分级的增加而升高(均P＜0.05),且ABI值与β2-MG和HCY水平均呈负相关(γ=-0.867,γ=-0.846)；HCY水平用于判断LEAD患者预后的ROC曲线下面积为0.831,以36.085 μmol/L作为截断点,其预测终点事件发生的灵敏度为86.0％,特异度为68.6％,Youden指数为0.546; COX回归分析提示ABI值及HCY水平可作为预测LEAD终点事件发生的独立因素(P=0.018,P=0.001).结论:LEAD随病情的进展,血浆β2-MG,HCY浓度逐渐升高；HCY水平是预测LEAD发生和预后的良好指标；HCY和ABI风险分级相结合方法有助于更好地判断LEAD患者的预后.
动脉粥样硬化、下肢、β2微球蛋白、同型半胱氨酸、踝肱指数
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R654.4(外科学各论)
天津医科大学科学基金2010ky52
2012-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
675-681
