腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用

摘要：

目的:总结腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用体会.方法:回顾分析560例患者施行腹腔镜胆囊切除术的临床资料,从病史、术前辅助检查、术中探查和胆道造影、术后观察等几方面分析判断手术难易程度及中转时机,同时对腹腔镜胆囊切除术并发症进行分析.结果:腹腔镜胆囊切除术困难因素主要为病程长、高龄或合并糖尿病、高血压、反复急性发作或治疗效果不佳,肝功能异常.B超:胆囊轮廓不清；壁厚大干5 mm；液性暗区消失或结石嵌顿；胆囊偏离正常大小等.对于术中所见胆囊管增粗或胆总管扩张,胆囊为泥沙样结石或细小结石,以及以往曾有肝功能异常或胆源性胰腺炎等情况,应行术中胆道造影,以防胆道结石残留.结论:LC虽然是微创手术,但总的术后并发症并不低,基层医院要加强围手术期综合判断,提高手术技巧和能力,规避因条件限制所带来的风险.

关键词：胆囊切除术、腹腔镜/方法、手术后并发症/预防与控制、基层医院

所属期刊栏目：21

分类号：R656.7(外科学各论)

在线出版日期：2012-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：120-122