进展期胃癌门静脉周围淋巴结(N012p LN)清扫
目的 探讨进展期胃癌门静脉周围淋巴结(No12p LN)清扫的必要性、可行性及其与转移和临床病理因素的关系.方法 将进展期胃癌病例 51 例分为 2 组,(1)研究组 30 例,行D<,2>或选择性D<,3>根治术,外加门静脉周围淋巴结(No12p LN)清扫.分析门静脉周围淋巴结(No12p LN)转移与临床病理因素的关系;(2)对照组,21例.行 D<,2>或选择性D<,3>根治术,但均未行 No12p LN(门静脉后淋巴结)清扫.比较研究组与对照组的平均手术时间,平均术中出血量.结果 研究组 30 例患者共检查 552 个淋巴结,平均每例清扫 18.4 个淋巴结,发现有 112 个淋巴结发生转移,转移度为 21.24%;30 例中发现 4 例 No12P LN 转移,转移率为 13.33%,其中 Borrmann Ⅲ,Ⅳ型 No12 LN 转移率为16.67%,N<,2-3>,期为 25%,T<,3-4>者为 16.67%,肿块大于 4 cm 者淋巴结转移率为 33.33%;No12P 淋巴结转移率在 BorrmannⅢ,Ⅳ型,N<,2-3>期,T<,3-4>及肿块大于 4 cm 者中明显高于 Borrmann I,Ⅱ型(O%),N<,0-1>期(0%),T<,1-2>:(0%),肿块小于 4 cm(0%)(均P<0.05),且 No12P 淋巴结的转移与 No5 淋巴结转移之间存在相关性;胃体癌及肿块超过 1/3 胃区域的胃癌亦有较高 No12P LN 转移率;组织分型与 No12PLN 转移无明显关系.两组间除手术时间研究组长于对照组外(P<0.05),平均术后住院时间、平均术中出血量均无显著性差异(P>0.05);术后并发症分别为 2 例(6.67%),3 例(14.29%)(P>0.05),均无严重并发症发生.两组均无死亡病例.结论 No12P LN 清扫术对于部分进展期胃癌是可行且有一定临床意义的.其远期效果有待大样本的前瞻性研究进一步证实.
胃肿瘤/外科学、No12p、淋巴结、淋巴结清扫术
20
R735.2(肿瘤学)
2011-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
325-329
