新辅助化疗及保乳手术在Ⅱ,Ⅲ期乳腺癌中的治疗作用
目的 探讨新辅助化疗及保乳手术在Ⅱ,Ⅲ期乳腺癌治疗中的作用.方法 对观察组46例Ⅱ,Ⅲ期乳腺癌经新辅助化疗后接受保乳手术治疗的患者进行随访观察,并与59例患者对照研究.新辅助化疗方案为表阿霉素60 mg/m2第1天静脉注射,紫杉醇150 mg/m2.第2天持续3h静脉滴注,21d为1个疗程.保乳手术方式为象限切除或肿块局部广泛切除联合腋窝淋巴结清除.对照组常规行根治性切除术.术后对乳房外形及局部复发、远处转移进行随访观察.结果 新辅助化疗后,观察组术前肿瘤病灶临床完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)37例.术后病理学检查发现,观察组癌细胞均有不同程度的变性、坏死,细胞间质水肿,纤维增生,炎性细胞浸润;其中病理完全缓解(PCR)4例.对保乳综合治疗(放疗+化疗)结束后1年的31例患者进行外形评估,其中优19.4%(6/31),良58.1%(18/31),差22.6%(7/31).观察组局部复发率为8.7%(4/46),对照组为6.8%(4/59),两组比较无统计学意义(P>0.05);观察组远处转移率为6.5%(3/46),与对照组(15.3%,9/59)比较无统计学意义(P>0.05).结论 新辅助化疗后行保乳手术治疗Ⅱ,Ⅲ期乳腺癌基本是安全的,可达到根治性手术的效果.新辅助化疗,规范化切除,术后放疗、化疗是保乳治疗成功的关键.
乳腺肿瘤/外科学、新辅助化疗、保乳治疗
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R737.9(肿瘤学)
2010-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
478-481
