POSSUM及P-POSSUM对胃肠外科手术风险度的评价
目的 探讨术前使用POSSUM和P-POSSUM评分系统对预测胃肠外科患者术后并发症和病死率的准确性.方法 以POSSUM和P-POSSUM各项指标及常见临床影响因素为参考,对近1年内泸州医学院附属医院普外科收治的633例胃肠外科手术患者进行前瞻性的评估,并与患者实际并发症、死亡情况进行比较.以Logistic回归分析,非参数独立样本f检验,ROC曲线,预测和实际病死率及并发症符合度(OE比率)等统计学方法评价POSSUM及P-POSSUM预测的准确性.结果 POSSUM预测并发症发生数为229例,实际发生数为188例;P-POSSUM预测死亡数为44例,实际死亡数为34例,差异均无统计学意义(P0.05);在高危机组(R138,R250)预测更具准确性,预测和实际病死率和并发症率符合度等于1;而在低危机组(R1(38,R2<50)则其死亡发生率被高估,预测和实际病死率和并发症率符合度大于1.多因索Logistic回归分析显示,肝功能、血糖、体高比、手术时间和术中血压的平稳因素与术后并发症和病死率均有相关性.结论 对于胃肠外科患者,POSSUM预测其并发症率和P-POSSUM预测其病死率有良好的相关性.
胃肠外科手术、手术风险、手术后并发症、病死率
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R656(外科学各论)
2010-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
409-413
