肝移植术后早期深部真菌感染的危险因素分析及预防
目的 探讨肝移植术后早期深部真菌感染的临床特点及危险因素,为临床防治提供参考和依据.方法 回顾性分析4年半所施行的118例肝移植患者的临床资料.选取围手术期44个独立变量进行单因素分析及Logistic同归分析,筛选出与肝移植术后早期真菌感染相关的危险因素.结果 26例发生深部真菌感染,患病率为22.0%.共分离出49株真菌,以白色念珠菌为主(57.1%).感染发生的平均时间为术后1 3.6 d.感染部位主要发生在呼吸道(75.5%).Logistic回归分析结果显示:术前肝衰竭,有创机械通气时间≥48 h,胸腔积液,ICU留观时间≥5 d,使用抗生素≥3种且时间≥2周等是术后早期真菌感染的危险因素.术后预防性使用扰真菌药的患者其真菌感染率低于未预防用药者(P<0.05).结论 多种因素可以导致肝移植术后早期真菌感染,提示有效控制相关的危险因素是降低术后真菌感染发生率的关键.对高危患者预防性抗真菌治疗有助于降低术后真菌感染率.
肝移植、真菌感染、危险因素、Logistic模型、手术后并发症/预防与控制
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R617(外科手术学)
2010-04-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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