不同评分系统对重症急性胰腺炎预后评估的临床价值
目的 探讨评估重症急性胰腺炎(SAP)的不同方法对SAP预后的判断效果.方法 回顾性分析10年间收治168例SAP患者的临床资料.运用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积,单因素和多因素分析评价序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理和慢性健康评估(APACHE Ⅱ)及CT严重性指数(CTSI)对SAP预后结果的预测能力.结果 ROC曲线面积比较:SOFA,APACHEⅡ,CTSI的ROC曲线下面积分别为0.846,0.809和0.779;SOFA与CTSI评分比较,差异有统计学意义(Z=2.68,P<0.01);APACHEⅡ与SOFA,CTSI比较,差异无统计学意义(Z=1.079,P>0.05和Z=0.693,P>0.05).单因素分析显示,住院期最大SOFA计分、最大APACHE Ⅱ评分、最大CT计分指数、年龄、胰腺感染等与SAP预后相关;多因素分析表明,最大SOFA计分、最大APACHE Ⅱ评分、最大CT计分指数为SAP预后判别预测的独立相关因素.联合评价表明,三者阳性与二者阳性或一个阳性的SAP患者病死率比较,有统计学意义(P<0.05).结论 动态观测SAP患者住院期间的SOFA,APACHE Ⅱ和CTSI对SAP预后有较强的判别预测能力,联合三者建立的判别方程具有更佳的SAP预后判别效果.
胰腺炎、急性坏死性、预后、计分系统
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R657.51(外科学各论)
2009-05-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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