梗阻型胆源性胰腺炎内镜治疗时机的选择

摘要：

目的 探讨梗阻型胆源性胰腺炎内镜治疗的时机与疗效.方法 回顾性分析360例梗阻型胆源性胰腺炎内镜治疗的资料.根据发病后内镜治疗时间分为两组:急诊内镜(EE)组168例,即在发病48 h内急诊行内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)、内镜下乳头括约肌切开(ES)/或取石术、鼻胆管引流术(ENBD);延期内镜(DE)组192例,在早期非手术治疗基础上于发病48 h后延期行上述内镜治疗.结果 两组内镜治疗总成功率为96.9 %.EE组在发病后腹痛缓解时间、血淀粉酶、血胆红素、白细胞计数恢复正常的时间以及平均住院时间显著低于DE组(P＜0.05～0.001).重症胆源性胰腺炎急诊内镜治疗并发症总发生率显著低于DE组(9.6 % vs 28.9 %,P＜0.05),两组间病死率差异无显著性(P＞0.05);轻症患者两组间并发症发生率、病死率差异亦无显著性(P＞0.05).结论 重症梗阻型胆源性胰腺炎应在发病48 h内行急诊内镜治疗;轻症患者如早期非手术治疗无效或出现急性胆道感染症状,亦应争取及时行急诊内镜治疗.

关键词：胰腺炎/治疗、胆管阻塞/并发症、内镜逆行性胰胆管造影术、内镜下乳头括约肌切开术、鼻胆管引流术

所属期刊栏目：17

分类号：R657.51(外科学各论)

在线出版日期：2008-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：203-206