老年急性化脓性胆囊炎的外科治疗

摘要：

目的 探讨老年急性化脓性胆囊炎的合理治疗方法.方法 回顾性分析36例老年急性化脓性胆囊炎的临床资料.结果 36例均有发热(体温37.5～39 ℃),右上腹疼痛,腹胀;局限性腹膜炎25例(69.4 %),黄疸6例16.7 %),休克5例(13.8 %),胆囊坏疽5例(13.8 %);合并胆囊结石31例(86.1 %),胆总管结石6例(16.7 %);合并心脑血管疾病15例,慢性支气管炎11例,糖尿病9例.急诊手术19例,其中腹腔镜胆囊切除(LC)3例,开腹胆囊切除手术(OC)15例,开腹大部切除胆囊1例,同时行胆总管切开探查6例;经皮胆囊穿刺置管引流待急性症状控制后手术切除胆囊11例,单纯经皮胆囊穿刺置管引流6例.35例治愈出院,治愈率为97.2 %.手术切口感染5例,肺部感染2例.急诊手术后死亡1例,急诊手术病死率为5.3 %.结论 对老年急性化脓性胆囊炎应采取稳妥的个体化治疗原则,反对一味冒险急诊手术.B超引导下经皮胆囊穿刺置管引流是一种安全有效的应急治疗措施.

关键词：胆囊炎、急性/外科学、胆囊切除术、老年人

所属期刊栏目：17

分类号：R657.4(外科学各论)

在线出版日期：2008-05-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：195-196