10.3969/j.issn.1005-6947.2004.06.012
术前减黄对重症黄疸患者行胰十二指肠切除术的影响
目的探讨术前以手术方法减轻梗阻性黄疸(减黄)对壶腹周围癌伴重度黄疸患者行胰十二指肠切除术(PD)的影响.方法回顾分析对比22例壶腹周围癌伴重度黄疸患者PD术前行减黄手术(减黄组),与30例直接行PD手术(未减黄组)患者的临床资料.结果两组临床资料具有可比性(P>0.05).两组均行经典式PD手术,减黄组手术时间及术中出血量分别为344(240~570)min及1 057(600~2 100)ml,较未减黄组的306(210~490)min及908(200~2 000)ml有增多趋势,但无统计学差异(P>0.05).减黄组术中输血量为1 300(800~2 400)ml,较未减黄组的939(0~2 400)ml明显增多(t=2.057,P<0.05).术后并发症发生率减黄组为59.1%(13/22),未减黄组为53.3%(16/30),手术死亡率减黄组为4.5%(1/22),未减黄组为6.7%(2/30),两组比较差异均无显著性(均P>0.05).但在总住院时间上减黄组为71(43~101)d,较未减黄组的47(29~81)d明显延长(t=-3.322,P<0.05).结论对伴有重度梗阻性黄疸的壶腹周围癌患者,若能充分进行术前准备,一期行PD手术利大于弊.
胆汁郁积/外科学、胰十二指肠切除术
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R575;R657.5(消化系及腹部疾病)
2004-07-02(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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