腹水和腹内压升高对肾功能影响的研究

摘要：

目的探讨腹水引起的腹内压升高对肾功能的影响.方法(1)回顾性分析腹腔静脉转流术(PVS)治疗6例肝硬化顽固性腹水的治疗效果,对比手术前后腹内压、尿量、血浆尿素氮(BUN)、各级肾动脉阻力系数的变化.(2)建立狗的腹内高压模型,比较加压前、后及减压后的血浆中血管紧张素、醛固酮、心搏出量、各级肾动脉阻力系数、肾静脉血流量和腹内压升高的关系.结果(1)6例患者术后腹水基本消除,腹内压由(25.2±6.6)cmH2O降至(6.4±3.0)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),BUN由(12.5±3.6)mmol/L降至(8.2±2.6)mmol/L,肾动脉和二级段动脉阻力系数亦均明显降低.(2)腹内高压动物模型的心输出量、血管紧张素、醛固酮水平无显著变化,但肾动脉和一级肾动脉阻力系数加压后显著增加,减压后恢复至原来水平;加压后肾静脉明显变窄且其血流量减少(54%±8%),减压后基本恢复.结论腹水和腹内压升高可能是影响肾血流量和损害肾功能的直接因素之一;腹腔静脉转流术持续使腹内压降低,有利于改善肾功能.

关键词：腹水/并发症、肾/病理生理学

所属期刊栏目：12

分类号：R442.5;R446.129(诊断学)

在线出版日期：2004-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：902-905