重症急性胰腺炎合并非感染性胰腺坏死手术时机的选择

摘要：

目的探讨急性胰腺炎合并无明显感染征象的胰腺坏死的手术时机.方法回顾分析27例坏死性胰腺炎术中所见及病理改变.结果发病3周内行手术治疗的6例患者,见坏死胰腺与未坏死胰腺组织之间分界不十分清楚;腹腔内粘连严重,水肿明显,均未合并感染.发病后3～4周行手术治疗的14例患者,9例坏死胰腺与周围未坏死胰腺组织之间分界清楚,无明显感染征象,大网膜及横结肠系膜与胰床粘连明显;3例有程度不一的胰腺坏死情况;另2例胰腺坏死合并感染.其余7例患者分别于发病后5～7周施行手术,其中3例发现胰腺坏死区域有不同程度的坏死感染,甚至形成局部胰腺脓肿;周围脂肪组织及肠系膜根部脂肪组织大片坏死.结论坏死性胰腺炎胰腺坏死组织清除术宜在发病3～4周施行;发病3周内手术,坏死组织与未坏死组织尚未完全分离,术中易出血,增加手术难度和再次手术的机会;发病5周以上手术,坏死组织多已合并感染,腹腔内感染严重,需再次手术甚至多次手术.

关键词：胰腺炎/并发症、胰腺/病理学、坏死、胰腺炎/外科学

所属期刊栏目：12

分类号：R657.51;R576(外科学各论)

在线出版日期：2004-02-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：643-645