老年人危、急重症急性胆囊炎通向择期手术的桥梁——超声引导下经皮胆囊置管造瘘术

摘要：

@@ 急性胆囊炎是普通外科常见的急腹症之一,其发病原因80%是胆囊结石导致胆囊管梗阻所致.而胆囊结石的发病率随着年龄的增长而增加.70岁以上人发病率为13%～50%,80岁以上人发病率为38%～53%.这也说明急性胆囊炎病人为什么50%～70%的病例是高龄患者的原因.患有急性胆囊炎不进行急症手术,一般病例胆囊穿孔的危险是3%～18%,老年人的危险性则高达40%～70%.老年人急性胆囊炎急症手术死亡率高达14%～19%.与之相反,同龄人选择性手术死亡率却低至0.7%～2%.高龄患者往往合并有严重的内科情况,如心血管疾患,呼吸系统疾病,糖尿病,甚至是肾功能减退和衰竭,这对麻醉、手术均有极高的风险.按照美国麻醉师协会(American Society of Anethesiologists ,ASA)健康状况与麻醉风险分级标准,许多急性胆囊炎的老年病人属ASA分级Ⅲ～Ⅳ级.根据预测手术死亡率ASAⅢ级为18.2%,ASAⅣ级为77.6%.急性非结石性胆囊炎病情往往十分危急,高龄病人胆囊切除后死亡率可高达67%.

关键词：胆囊炎/外科学、急性病、经皮胆囊置管造瘘术、老年人

所属期刊栏目：11

分类号：R657.41;R459.7(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：65-67