血源性肝脓肿破裂出血1例

摘要：

@@ 患者男,67岁.左眼视物不清疼痛伴头痛3 d入院.经眼科检查确诊为左眼葡萄膜炎、脓毒性视网膜炎,给与抗感染及激素治疗3 d,未见好转,视物不清及头痛加重, 并出现嗜睡、躁动、高热寒颤、脑膜刺激征.体查:体温39.0～40.0℃,腰穿脑脊液为化脓性,血白细胞19.9×109,中性粒细胞0.86.CT及B 超提示肝左叶占伴病变.以化脓性脑膜炎、肝占位病变转神经内科治疗.入院1 d后患者发现病人意识障碍、冷汗、面色苍白、呼吸急促、脉率145次/min、血压83/50 mmHg.全腹部压痛,反跳痛及肌紧张;腹部移动性浊音阳性,肠鸣音消失.腹穿抽出不凝血.诊断:肝癌破裂出血. 术中见腹腔内积血2 000毫升,大网膜及肠管上有较多脓苔,整个左半肝被肿瘤占据并破裂出血,瘤内为烂肉样物及脓性物.术中诊断肝脓肿破裂出血,行左半肝切除术.病理诊断:肝脏脓毒性梗死.术后1周转神经内科及眼科继续治疗,3周后痊愈出院.

关键词：肝脓肿/并发症、破裂/病因学、出血/病因学

所属期刊栏目：10

分类号：R575.4;R641(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：319