分化型甲状腺癌功能性颈淋巴结清除术范围及切口的探讨

摘要：

目的探讨分化型甲状腺癌功能性颈淋巴结清除术(颈清术)的最佳切口及最合理的手术范围.方法将1986～1998年182例(197例次)分化型甲状腺癌功能性颈清术(包括治疗性和选择性颈清术)的标本分割成颈上、颈中、颈下及腮腺下区,分别统计各区淋巴结转移的数目.结果最佳切口为自乳突向后下方曲线下行于斜方肌表面,距前缘约2～3 cm, 于肩锁关节内侧下行止于锁骨中点下方约5 cm处.治疗性颈清术61例次有转移的病例中,上颈区淋巴结阳性率为83.61%,而腮腺下区仅1例次淋巴结阳性.选择性颈清术86例次中,上颈区淋巴结阳性率为38.37%(33/86),而腮腺下区无1例淋巴结阳性.结论本组病例手术切口较隐蔽,正面观不易被发现,可满足年轻女性患者的美容要求.腮腺下区几乎无淋巴结转移,术中不必清除此区,这样既缩短手术时间,又不损伤副神经,耳大神经,枕小神经的功能,有利提高患者生存质量.

关键词：甲状腺肿瘤/外科学、淋巴结切除术、颈/外科学

所属期刊栏目：9

分类号：R736.1;R654(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：484-487