皮肤科住院患者Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒2例漏诊分析

摘要：

1临床资料例1男,14岁.全身散在分布水疱伴瘙痒5d.3d前,患者受凉后于躯干及四肢出现散在分布的黄豆大水疱,伴瘙痒和发热,T 40.5℃.以“水痘”收入本科.急性发热面容,3d来未进食,全身乏力.否认特殊疾病及家族遗传性疾病史.入院后立即予能量合剂、阿昔洛韦、补液等治疗.输液过程中逐渐出现呼吸深大和困难,面色潮红,心率增快,150次/min,血糖33mmol/L,血气分析示氧分压76.9mmHg(参考值:80 ～100mmHg),二氧化碳分压24.8 mmHg(参考值:35.0～45.0),pH 7.20(参考值:7.35～7.45).诊断:水痘;Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒.立即转入内分泌科予0.9％生理盐水500 mL+ 50U胰岛素缓慢静滴,血糖降至13.8 mmol/L时改为皮下注射胰岛素以控制血糖,继续予补液等对症治疗.3d后病情逐渐缓解.

所属期刊栏目：28

分类号：R751;R587.2(皮肤病学与性病学)

在线出版日期：2014-08-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：754-755