对“免疫表型为CD8+、CD4-、CD56+蕈样肉芽肿1例”一文商榷的回复
首先感谢祖瑜医生对我们发表的"免疫表型为CD8+、CD4-、CD56+蕈样肉芽肿1例"一文的关注.现对您来信所提疑点(下文中加双引号的部分)回复如下.关于"红斑8年余,逐步扩大增多,与缓慢扩大相接近".笔者认为这是经典型蕈样肉芽肿和Paget样网状细胞增生病共有的病程特征,对二者的鉴别诊断无明确意义.关于"无瘙痒等自觉症状,与临皮描述一致,而寻常型蕈样肉芽肿通常瘙痒剧烈,难以控制".首先,瘙痒是患者的主观症状,存在个体差异.《临床皮肤病学》认为,蕈样肉芽肿的"瘙痒常难以耐受","但也有不少病人不痒或不经常痒"[1].此外,文中"寻常型蕈样肉芽肿"是否意为"经典型蕈样肉芽肿",以区别转化和变异的其他类型.关于"体检描述和照片都显示本例基本单形单色皮损,而寻常型蕈样肉芽肿皮损多型性多色性".该患者的皮损为大小不等的棕红色斑片,伴有萎缩及毛细血管扩张.笔者认为,上述表现为经典型蕈样肉芽肿斑片期的典型损害.而"蕈样肉芽肿皮损多型性多色性"并非诊断本病必要的临床依据.
蕈样肉芽肿、免疫表型
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R739.5;R551.3;R392.11
2012-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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