慢性颈内动脉闭塞患者复合手术治疗中应用Supera支架的安全性和可行性分析

摘要：

目的 探讨Supera支架治疗慢性颈内动脉闭塞的安全性及可行性.方法 回顾性分析2019年3月至2020年7月首都医科大学宣武医院神经外科连续收治的12例慢性颈内动脉闭塞患者的临床资料,患者均为男性,单独使用Supera支架和(或)联合其他支架行复合手术.记录患者的一般资料,包括年龄、性别、病史、临床症状、心脑血管病危险因素等.疗效评价指标包括支架释放成功、术后即刻血管再通成功[改良脑梗死溶栓(mTICI)分级3级]、出院时改良Rankin量表(mRS)评分,安全性评价指标包括术中及术后并发症(支架内血栓、脑梗死、脑出血、脑水肿、切口感染、切口血肿、心脏事件).术后3个月采用电话及门诊面对面的方式对患者进行影像学和临床随访,影像学随访包括颈动脉超声或CT血管成像或DSA,以最后一次影像资料结果为准,若病变段狭窄率>50％,则认为发生再狭窄(中度狭窄:狭窄率为>50％ ～69％,重度狭窄:狭窄率为70％ ～99％);临床随访包括前循环缺血性卒中、mRS评分及死亡事件.结果 12例慢性颈内动脉闭塞患者平均年龄(64±6)岁.临床表现包括肢体无力8例,单侧眼盲2例,言语功能障碍8例,反复短暂性脑缺血发作1例.术前mRS评分0～2分10例,3分2例.12例慢性颈内动脉闭塞患者均成功置入支架,术后即刻均达成功再通(mTICI分级3级).出院时mRS评分0～2分11例,3分1例.术后发生无症状性新发脑梗死5例,未发生其他并发症.术后随访5～21个月,mRS评分0～2分12例;8例患者颈内动脉通畅,4例患者发生颈内动脉再狭窄,包括中度狭窄2例(无临床症状),重度狭窄2例(肢体无力1例、语言功能障碍1例).无死亡患者.结论 初步分析提示,Supera支架可尝试用于治疗慢性颈内动脉闭塞,但仍需增加样本量及开展长期有效性研究进一步探讨.

关键词：动脉闭塞性疾病、Supera支架、颈内动脉闭塞、杂交手术、治疗结果

所属期刊栏目：19

分类号：R730.56;R289.5;R687.3

在线出版日期：2022-08-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：484-489